新任ケアマネジャーの実務研修、現場実習
トライドケアマネジメントでは、実務研修での現場実習を受け入れております。
実習の受け入れの最も望ましいパターンは、3日間連続が望ましいです。更に言えば(水)を入れていただけるとありがたいです。(水)は弊社の全体ミーティングなので、大事な部分が理解できるかと思っています。そうもいかない場合もあるので、気になる方はご連絡ください。
実習の受け入れについて知りたい方は、ご気軽にご連絡ください。
現場実習で習得したいポイント！
初回訪問（インテーク）・契約
初回訪問のポイント
- 利用者宅への初回訪問では、まず信頼関係の構築が最重要です
- 笑顔・傾聴・丁寧な言葉遣いで安心感を届けましょう
- ロールプレイで実践的な対応力を養成することも有効です
初回訪問はインテーク（初回面談）の場、インテークで確認すること
- 生活背景・家族構成・住環境
- 身体状態・医療情報・既往歴
- 本人・家族の希望とニーズ
- 経済状況・利用中のサービス
契約
- 重要事項説明書を説明し、同意をいただいたうえで、契約書、個人情報同意書に進みます。
- 重要事項説明書には、基本的な重要ポイントが沢山あります。
料金、加算、公正中立、研修、ハラスメント、苦情受付等、本当に重要項目が沢山です！
初回訪問は相手も緊張している場面。その場に実習生を連れていくことは極めて難しい。その為、トライドでは多くの場合は、ロールプレイでの対応になっています。ご理解を！
アセスメントとケアプランの作成・変更
アセスメントの視点
心身状態・生活環境・社会関係など多角的に評価し、ケアプランへ反映します。状態変化があれば速やかに見直しを行います。
※初回訪問でアセスメントを行いますが、いきなり完璧にすべてを聞き取ることはできません。限られた時間で必要な項目を聞き取り、その後、定期訪問時に少しづつ確認すればOK。
※初めて会っていきなり全てを聞き取ること難しい。集中力も持たないし、適切な時間は人によっても異なる。そこら辺の見極めは大事なポイント！
ケアプラン変更の流れ
- サービス担当者会議で、本人、家族、関係事業所と検討
- 利用者・家族への十分な説明と同意を得る
- 変更内容の周知 → プラン交付（基本データ連携システムにて送信。 ※もはや郵送の時代ではありません。）
各サービス事業所のスタッフが集まり、情報共有と課題検討を行います。
※実習中、担当者会議の設定ができない場合も多いです。その際はロールプレイで対応！ご要望であれば超本気でやるからね！ 誰が中心になって教えてくれるのかな？ ↓
モニタリング訪問の役割と実施頻度
月1回以上の定期的な訪問が原則です。状態の変化や新たなニーズを早期に発見し、ケアプランへ迅速に反映させることが大切です。
- 日常生活動作（ADL）の変化を確認
- 家族の介護負担・意向の把握
- サービス事業所からのフィードバック収集
経過記録とモニタリング表
記録の基本項目
訪問日時・利用者の状態変化・家族の意見・サービス利用状況を具体的かつ客観的に記録します。
サービス事業所との共有
状態変化時は、記録をもとに関係各所と情報共有し、計画修正をスムーズに進めます。報告・連絡・相談が重要です。
ケアマネさんのメイン業務です！状態の変化を見極める定期訪問。ただ状態の安定している方で、主治医がOKすれば、ラインなどでのTV電話でオンラインモニタリングすることが出来ます。オンラインモニタリングの場合は、2か月に1回は定期訪問が必要となります。
※オンラインモニタリングを行わない事業所がほとんど！オンラインモニタリングは時代が変わった証拠。ただでさえ忙しいケアマネさんの業務を効率化させるには、間違いなくやった方がいいんだな！
経過記録
モニタリング表
介護保険以外の社会資源との連携事例
様々な介護保険外サービスが存在します
行政の訪問サービス、包括の訪問、市町村サービス（オムツの給付事業、ふれあい収集等）、在宅診療、医療訪問看護、精神科訪問看護、訪問歯科、訪問マッサージ、接骨院、自費福祉用具、警察、ケアプラザのサロン、あんしんセンター、配食弁当、民生委員、隣人、有料ホーム相談センター、徘徊ネットワーク等
請求・給付管理
月末月初に、サービス事業所から届く実績を基に入力します。今まではFAXや郵送で紙が届いていましたが、今後は、国保中央会が構築したケアプランデータ連携システム（ケアプー）が主流になることは間違いありません。
ケアプランデータ連携システム
居宅介護支援事業所とサービス事業所間のオンライン連携を実現。FAX・郵送から脱却し、業務効率を大幅に改善します。
転記ミス防止や実績入力時間を驚くほど短縮させます。
実習の日程（モデル）
ここからは、トライド事務子が解説するよ！
実務研修からトライドに入社した梶賀CMの写真を使いながら説明します。
一日目
- 一日目の予定
- AM：オリエンテーション
PM：同行訪問1～2件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
PM：記録の時間
四元CMと一緒に同行。四元CM、近場を調整してくれてありがとう。
同行訪問、懐かしいな～。
二日目
- 二日目の予定
- AM：同行訪問1件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
AM：契約のロールプレイ
PM：同行訪問1件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
PM：担当者会議ロールプレイ
PM：記録の時間
高橋CM、振り返ってますね～。何を話しているのかな？
同行訪問のポイントですよ！
三日目
- 三日目の予定
- AM：同行訪問1件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
PM：請求
PM：実習の振り返り、記録の時間
実習だけではわからないことがほとんど。少しでもわかってほしい。そんな思いです。
実習の時はわからない事ばっかりだったな～(*_*;でも今は、しっかり理解しています。四元CM、髙橋CM、その節はありがとうございました。
梶賀CM、よく頑張りました！最初のうちは本当に難しいことばかりだけど、継続することで理解できることは多いよね！
訪問を詰め事むとかよりも、各項目を丁寧に確認し理解することが重要と考えています。
広報PR兼事務リーダー阿部です。トライド事務子は、大事でかわいい仲間です。ケアマネジメントをよくわかっているんです！
イベントグループの事務：久高です。トライド事務子をこれからもよろしくお願いします♪