ケアマネ実務研修・現場実習受け入れについて

新任ケアマネジャーの実務研修、現場実習

トライドケアマネジメントでは、実務研修での現場実習を受け入れております。

代表　長谷川

最も望ましいのは、3日間連続が望ましいです。更に言えば(水)を入れていただけるとありがたいです。(水)は弊社の全体ミーティングなので、大事な部分が理解できるかと思っています。

セカンド朝子

実習の受け入れについて知りたい方は、ご気軽にご連絡ください。

現場実習で習得したいポイント！

初回訪問（インテーク）・契約

初回訪問のポイント

• 利用者宅への初訪問では、まず信頼関係の構築が最重要です
• 笑顔・傾聴・丁寧な言葉遣いで安心感を届けましょう
• ロールプレイで実践的な対応力を養成することも有効です

インテークで確認すること

• 生活背景・家族構成・住環境
• 身体状態・医療情報・既往歴
• 本人・家族の希望とニーズ
• 経済状況・利用中のサービス

契約

• 重要事項説明書を説明し、同意をいただいたうえで、契約書、個人情報同意書に進みます。
• 重要事項説明書には、基本的な重要ポイントが沢山あります。

髙橋CM

料金、加算、公正中立、研修、ハラスメント、苦情受付等、本当に重要項目が沢山です！

トライド事務子

初回訪問は相手も緊張している場面です。その場に実習生を連れていくことは極めて難しいです。その為、弊社では多くの場合は、ロールプレイとなります。

アセスメントとケアプランの作成・変更

アセスメントの視点

心身状態・生活環境・社会関係など多角的に評価し、ケアプランへ反映します。状態変化があれば速やかに見直しを行います。

引野CM

初回訪問でアセスメントを行いますが、いきなり完璧にすべてを聞き取ることはできません。限られた時間で必要な項目を聞き取り、その後、定期訪問時に少しづつ聞き漏らしたこと確認すればOK。

トライド事務子

初めて会っていきなりすべてを聞くことは無理！集中力も持たないし、適切な時間は人によっても異なります。そこら辺の見極めは大事なポイント！

ケアプラン変更の流れ

• 利用者・家族への十分な説明と同意取得
• 担当者会議にて関係事業所と検討・変更内容の周知　→　プラン交付

サービス担当者会議

多職種連携の場各サービス事業所のスタッフが集まり、情報共有と課題検討を行います。

意向の尊重

利用者本人と家族の意向を最優先に、支援方針を合意形成します。

同意プロセス

トライド事務子

※担当者会議の設定ができない場合も多いです。その際はロールプレイで対応しています。

モニタリング訪問の役割と実施頻度

月1回以上の定期的な訪問が原則です。状態の変化や新たなニーズを早期に発見し、ケアプランへ迅速に反映させることが大切です。

• 日常生活動作（ADL）の変化を確認
• 家族の介護負担・意向の把握
• サービス事業所からのフィードバック収集

経過記録とモニタリング表

記録の基本項目

サービス事業所との共有

山下CM

ケアマネさんのメイン業務です！状態の変化を見極める定期訪問。ただ状態の安定している方で、主治医がOKすれば、ラインなどでのTV電話でオンラインモニタリングすることが出来ます。オンラインモニタリングの場合は、2か月に1回は定期訪問が必要となります。

トライド事務子

オンラインモニタリングを行わない事業所がほとんどですが、オンラインモニタリングは時代が変わった証拠です。ただでさえ忙しいケアマネさんの業務を効率化させるには、間違いなくやった方がいいです。

経過記録

モニタリング表

介護保険以外の社会資源との連携事例

請求・給付管理

月末月初に、サービス事業所から届く実績を基に入力します。今まではFAXや郵送で紙が届いていましたが、今後は、国保中央会が構築したケアプランデータ連携システム（ケアプー）が主流になることは間違いありません。

ケアプランデータ連携システム

居宅介護支援事業所とサービス事業所間のオンライン連携を実現。FAX・郵送から脱却し、業務効率を大幅に改善します。

実習の日程（モデル）

一日目

AM：オリエンテーション
PM：同行訪問1～2件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
PM：記録の時間

二日目

AM：同行訪問1件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
AM：契約のロールプレイ
PM：担当者会議ロールプレイ
PM：記録の時間

三日目

AM：同行訪問1件（記録の読み込み、同行訪問、振り返り）
AM：請求
PM：請求
PM：記録の時間、振り返り